Wednesday, November 27, 2024
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दीर्घकालिक कोविड अध्ययन से प्रतिरक्षा की सीमा का पता चलता है

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पर पोस्ट किए गए एक हालिया लेख में medRxiv प्रीप्रिंट* सर्वर, शोधकर्ता प्रारंभिक संक्रमण और कोरोनोवायरस रोग 2019 (कोविड-19) टीकाकरण के बाद गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम कोरोनावायरस 2 (SARS-CoV-2) हास्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं और उनके कैनेटीक्स की दीर्घायु का आकलन करते हैं। इसके अतिरिक्त, उन्होंने SARS-CoV-2 पुन: संक्रमण दर निर्धारित की और SARS-CoV-2 संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा के सहसंबंधों का आकलन किया।

अध्ययन: SARS-CoV-2 संक्रमण और टीकाकरण के प्रति हास्य प्रतिक्रियाओं की काइनेटिक्स और स्थायित्व।  छवि क्रेडिट: डॉटेड यति / शटरस्टॉक.कॉम अध्ययन: SARS-CoV-2 संक्रमण और टीकाकरण के प्रति हास्य प्रतिक्रियाओं की काइनेटिक्स और स्थायित्व। छवि क्रेडिट: डॉटेड यति / शटरस्टॉक.कॉम

pdf dl ctapdf dl cta*महत्वपूर्ण सूचना: medRxiv प्रारंभिक वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित करता है जिनकी सहकर्मी-समीक्षा नहीं की जाती है और इसलिए, उन्हें निर्णायक नहीं माना जाना चाहिए, नैदानिक ​​​​अभ्यास/स्वास्थ्य-संबंधी व्यवहार का मार्गदर्शन नहीं करना चाहिए, या स्थापित जानकारी के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

पृष्ठभूमि

मार्च 2020 में, न्यूयॉर्क शहर संयुक्त राज्य अमेरिका में COVID-19 महामारी का केंद्र बन गया, गंभीर COVID-19 मामलों में तेजी से वृद्धि हुई, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर दबाव पड़ा और कई मौतें हुईं। महामारी की शुरुआत में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण (पीपीई) की भारी कमी को देखते हुए, स्वास्थ्य कर्मियों में संक्रमण का खतरा सबसे अधिक था।

SARS-CoV-2 संक्रमण के प्रति चरम प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के बाद सीमित डेटा बिंदुओं का मूल्यांकन करने वाले अल्पकालिक अध्ययनों से पता चला है कि मैसेंजर राइबोन्यूक्लिक एसिड (mRNA) तकनीक-आधारित COVID-19 टीकों से प्रेरित प्रतिरक्षा तेजी से कम हो गई है। इसके अलावा, नए SARS-CoV-2 वेरिएंट के उद्भव ने रोगसूचक बीमारी के खिलाफ इन टीकों की प्रभावशीलता को कम कर दिया है।

संक्रमण, प्राथमिक टीकाकरण, बूस्टर टीकाकरण और ब्रेकथ्रू संक्रमण के बाद सीओवीआईडी ​​​​-19 एमआरएनए टीकाकरण के जवाब में प्राप्त स्थायित्व और दीर्घायु सहित एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं की गतिशीलता पर जानकारी की कमी बनी हुई है।

अध्ययन के बारे में

SARS-CoV-2 (PARIS) के लिए रैपिड इम्युनिटी से जुड़ी सुरक्षा अध्ययन अप्रैल 2020 और अप्रैल 2023 के बीच न्यूयॉर्क शहर में आयोजित किया गया था। इसमें, 501 वयस्कों के अनुदैर्ध्य डेटा के अलावा, 8,000 से अधिक बायोस्पेसिमेन नमूनों का विश्लेषण किया गया था, जिनमें से अधिकांश माउंट सिनाई स्वास्थ्य प्रणाली के भीतर काम करने वाले स्वास्थ्य कार्यकर्ता थे।

नामांकन के समय अध्ययन समूह की औसत आयु 41 वर्ष थी, जिनमें से 67% महिलाएं थीं। सभी अध्ययन प्रतिभागियों ने सभी अध्ययन दौरों में डेटा, रक्त और लार के नमूने उपलब्ध कराए।

अध्ययन दौरों के बीच का अंतराल आरंभ से आठवें सप्ताह तक दो से चार सप्ताह था। इसके बाद आठवें सप्ताह के बाद यह अंतराल बढ़कर चार से आठ सप्ताह हो गया।

साप्ताहिक अनौपचारिक टीकाकरण और अन्य प्रतिरक्षा घटनाओं, जैसे SARS-CoV-2 संक्रमण और पुन: संक्रमण के बाद भी दौरे आयोजित किए गए। SARS-CoV-2 स्पाइक (S) ग्लाइकोप्रोटीन के खिलाफ एंटीबॉडी को मापने के लिए एक इन-हाउस एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (ELISA) का उपयोग किया गया था।

अध्ययन निष्कर्ष

सभी 501 PARIS प्रतिभागियों को दो से छह COVID-19 वैक्सीन खुराकें मिलीं। अध्ययन समूह में से, 93% को एमआरएनए टीके मिले, जिनमें से 342 और 111 व्यक्तियों को क्रमशः बीएनटी162बी2 और एमआरएनए-1273 टीकों की दो खुराकें मिलीं। शेष 36 प्रतिभागियों को Ad26.COV2.S या AZD1222 टीके प्राप्त हुए।

प्राथमिक टीकाकरण प्राप्त करने वाले 465 पैरिस प्रतिभागियों में से 366 को बूस्टर टीकाकरण मिला, जिनमें से 97 को बाद में दूसरी बूस्टर खुराक मिली। पंद्रह अध्ययन प्रतिभागियों को तीसरी बूस्टर खुराक मिली, जबकि केवल एक व्यक्ति को चौथी बूस्टर खुराक मिली। दो मोनोवैलेंट बूस्टर के 27 प्राप्तकर्ताओं में से 14 ने बाइवैलेंट बूस्टर टीकाकरण का विकल्प चुना।

प्राथमिक टीकाकरण के बाद, प्लाज़्माब्लास्ट-व्युत्पन्न सीरम एंटीबॉडी तुरंत उच्च शिखर पर पहुंच गए; हालाँकि, यह एंटीबॉडी प्रतिक्रिया दो सप्ताह के भीतर कम होने लगी। ये एंटीबॉडी पेरिस मॉडल के अल्पकालिक घटक के 28-34-दिन के आधे जीवन का गठन करते हैं; हालाँकि, कुछ एंटीबॉडी, जैसे इम्युनोग्लोबुलिन G1 (IgG1) का आधा जीवन लगभग चार सप्ताह का था।

ओमिक्रॉन से पहले के युग में, 11 महीनों में हाइब्रिड प्रतिरक्षा समूह में कोई भी संक्रमण की सूचना नहीं मिली थी। तुलनात्मक रूप से, ओमिक्रॉन युग के दौरान, मजबूत प्रतिरक्षा चोरी क्षमताओं और इस प्रकार की अत्यधिक संक्रामक प्रकृति को देखते हुए, अधिकांश अध्ययन प्रतिभागियों ने निर्णायक संक्रमण का अनुभव किया।

हाइब्रिड प्रतिरक्षा समूह पहले के अनुभवहीन व्यक्तियों की तुलना में काफी अधिक सुरक्षित रहा। वास्तव में, पहले से भोले-भाले व्यक्तियों में, जो टीकाकरण के बाद ब्रेकथ्रू संक्रमण से पीड़ित थे, ब्रेकथ्रू संक्रमण ने बूस्टर खुराक के समान एंटीबॉडी प्रतिक्रियाएं प्राप्त कीं।

जिन व्यक्तियों को दो या तीन बूस्टर खुराकें मिलीं, उनमें सफल संक्रमण ने सीरम एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं को टीकाकरण के रूप में उतनी मजबूती से प्रेरित नहीं किया। यह इन व्यक्तियों में वायरस प्रतिकृति को प्रतिबंधित करने वाली मजबूत पूर्व-मौजूदा प्रतिरक्षा के कारण हो सकता है; इसलिए, कम एंटीजन स्तर के संपर्क में आने से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया कम हो गई।

PARIS समूह ने SARS-CoV-2 mRNA टीकों को अच्छी तरह से सहन किया, जिसमें लगभग 67% समूह को हल्के से मध्यम दुष्प्रभाव का अनुभव हुआ। हाइब्रिड प्रतिरक्षा वाले व्यक्तियों में स्थानीय और प्रणालीगत दुष्प्रभाव आम थे। यह अवलोकन चिकित्सकीय रूप से प्रासंगिक है, क्योंकि प्रतिक्रियाजन्यता टीके की झिझक को बढ़ा सकती है और इसके ग्रहण को कम कर सकती है।

निष्कर्ष

वर्तमान अनुदैर्ध्य अध्ययन ने महामारी की शुरुआत से तीन साल तक व्यक्तियों का अनुसरण किया। इससे शोधकर्ताओं को प्राथमिक और बूस्टर टीकाकरण और सफल संक्रमणों के बाद एंटीबॉडी प्रतिक्रियाओं की दीर्घकालिक गतिशीलता का व्यापक विश्लेषण करने की अनुमति मिली।

बूस्टर टीकाकरण के बाद एंटीबॉडी घटने की गति धीमी थी; हालाँकि, प्रत्येक बूस्टर खुराक के बाद एंटीबॉडी टाइटर्स तेजी से स्थिर हो जाते हैं। पहले से संक्रमित व्यक्तियों के प्राथमिक सीओवीआईडी ​​​​-19 टीकाकरण से वक्र (एयूसी) के तहत लगभग 20,000 क्षेत्र के एंटीबॉडी टाइटर्स प्राप्त हुए; हालाँकि, कुल मिलाकर एंटीबॉडी टाइटर्स लगभग 10,000 एयूसी पर पहुंच गए। बार-बार SARS-CoV-2 एक्सपोज़र और बूस्टर टीकाकरण के साथ यह स्पष्ट अधिकतम प्रभाव धीरे-धीरे कम हो गया।

प्रारंभ में संक्रमित और प्रारंभ में भोले-भाले व्यक्तियों वाले समूहों के बीच, बूस्टर टीकाकरण ने एक तुल्यकारक के रूप में कार्य किया। अधिक विशेष रूप से, पूर्व संक्रमण वाले टीकाकरण वाले व्यक्तियों में उन व्यक्तियों की तुलना में अधिक एंटीबॉडी शिखर टाइटर्स थे जो प्राथमिक टीकाकरण श्रृंखला से पहले अनुभवहीन थे।

उम्र और टीके के प्रकार ने भी दीर्घकालिक एंटीबॉडी टाइटर्स को प्रभावित किया। उदाहरण के लिए, संक्रमण-मुक्त व्यक्तियों में, mRNA-1273 ने BNT162b2 की तुलना में लगभग 1.3 गुना अधिक एंटीबॉडी टाइटर्स प्रेरित किया।

pdf dl ctapdf dl cta*महत्वपूर्ण सूचना: medRxiv प्रारंभिक वैज्ञानिक रिपोर्ट प्रकाशित करता है जिनकी सहकर्मी-समीक्षा नहीं की जाती है और इसलिए, उन्हें निर्णायक नहीं माना जाना चाहिए, नैदानिक ​​​​अभ्यास/स्वास्थ्य-संबंधी व्यवहार का मार्गदर्शन नहीं करना चाहिए, या स्थापित जानकारी के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

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(यह लेख देश प्रहरी द्वारा संपादित नहीं की गई है यह फ़ीड से प्रकाशित हुई है।)

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